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买保险时必需了解的保险条款,你都知道了吗
2018-01-18 来源: 沃保网 浏览: 1

  由于社会环境和保险业务员的误导,大家一提到保险就认为是骗人的,其实保险并不骗人。只不过保险条款和销售过程中,套路多,一不小心就会中招。本文将为大家盘点保险条款的一些坑点,投保前请大家多留一个心眼。

  保险条款的那些坑

  1、等待期

  一般重疾险和医疗险都是有等待期的,对于等待期不同产品、公司有不同的规定。如果在等待期出险,能够获得多少赔偿主要看保险公司如何处理。比如,买了重疾险1个月后发生囊肿,买的重疾险会报销吗?

  对于在等待期出险,常见的处理方法是退还保费,有些条款会注明等待期内发生本合同约定的重疾或轻症,不予赔付。关于等待期的时间及赔付方式,保险条款都会有明确规定,在投保之前,要重点了解一下。

  2、除外责任

  保险除外责任是指凡是出现规定情形,保险公司不承担责任。不同产品免责条款不一样,免责情形越少越好。

  对于意外险来说,一般是不赔猝死的。因为猝死大多是潜在疾病、身体机能障碍等非外在原因导致的死亡,不符合意外险的定义。

  重疾险常见的除外责任为遗传性疾病,寿险通常将两年内的自杀行为设为责任免除。

  以上两条是消费者比较容易中招的点,除了这两个坑,还有其他的。总之,在投保前,一定要仔细阅读条款内容。很多人反映条款内容像天书,密密麻麻的,根本看不懂。那么,保险条款该怎么看?保险条款需要重点关注健康告知、保险责任、理赔定义、除外责任等内容,不然容易被骗。

  等待期条款

  所谓等待期,也称免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。健康保险的保险合同在“保险金的申请和给付”条款中一般都要加上“等待期”的约定,时间长短不一。

  免赔额条款

  在健康保险合同中,一般均对医疗费用采用免赔额的规定,即在一定金额下的费用支出由被保险人自理,保险人不予赔付。

  给付限额条款

  在补偿性质的健康保险合同中,保险人给付的医疗保险金有最高限额规定,如单项疾病给付限额、住院费用给付限额、手术费用给付限额、门诊费用给付限额等。

  健康保险的被保险人的个体差异很大,其医疗费用支出的高低差异也很大,因此为保障保险人和大多数被保险人的利益,规定医疗保险金的最高给付限额,可以控制总的支出水平。而对于具有定额保险性质的健康保险,如大病保险等,通常没有赔偿限额,而是依约定保险金额实行定额赔偿。

  市民在购买健康险前,一定要多多了解。在清楚了这5大条款外,相信对健康险会有更全面细致的了解。

 

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